저는 간염인데 인진쑥 같은 것을 먹으면 안되나요?

아마 인진쑥이나 돌미나리, 영지버섯 등등 재배하시는 분들이 저의 글을 본다면 아마도 린치... 당하겠지요......?
저도 개인적으로는 "같은 색, 같은 장기"로 보한다는 원칙, 인체를 소우주로 보고 전인격적인 치료를 해야한다는 접근방법 등
수천년의 역사를 지닌 한의학을 경외하지 마지 않습니다......

다만 우리의 걱정은 그런 인술을 펼치는 허준같은 동의(동양의 의사)가 누구인지 알기 힘들고
또 너무나 무대뽀인 무자격자들이 많다는 것이겠지요........
(제 이야기가 아니고 한의사하는 제 친구의 이야기입니다.............)

마찬가지로 아마도 시중에 널리 퍼져있는 그 수많은 민간요법 중에서 정말 효험이 있는 것도 있을 수 있다고 생각합니다.

왜냐? 결국 현대의약품들도 그 뿌리는 민간요법에 두고 있기 때문이지요.....
많은 경우의 약품들이 그렇게 만들어졌습니다......
아스피린 아시죠....이것도 열나는 사람들에게 처방되던 버드나무 잎이라는 민간요법에서 힌트를 얻고 추출해낸 약 아니겠습니까?

그럼 왜 인진쑥, 영지버섯, 돌미나리, 고사리 또 다양한 녹즙 등등.......을 못먹게 하냐구요?

이제부터 말씀드리지요......
저희는 병원이라는 특수상황에서 근무하다보니 항상 만나는 분들은 아파서 오시는 분들입니다...

대개 무얼 먹고서 좋아진 분들은 아마 그동안 감정있던 의사에게
"자 봐라...네가 처방해 준 약보다 이걸 먹었더니 이렇게 더 좋아지지 않았느냐?"라고 자랑하러 오실, 극히 드문 경우를 제외하고는
대부분 의사 말 듣지 않고 어찌 어찌하고 갖은 방법을 다 쓰다 나빠져서 오시는 분들만 보게 됩니다.

근데 그렇게 (대개 원만한 간기능을 보유하시다가 갑작스럽게 악화되시는 경우) 오시는 경우들의 공통점을 보면
우리나라에서는 앞서 말씀드렸던 그런 민간요법을 시행하는 경우가 많은 수에서 관찰이 됩니다.

이걸 한의학에서 말하는 사상의학으로 따져보더라도,,,
아마 갑돌이에게 잘 듣는 약이 강쇠한테는 잘 안듣는 것하고 같은 이치 아니겠습니까?
거 인삼이나 녹용도 몸안에 열이 있는지 없는지 가려가면서 처방하지 아무한테나 처방하는게 아니라는 것은 국민적인 상식이지 않습니까?

근데, 아무리 물에 빠진 사람은 지푸라기라도 잡고 싣다고 한다지만............
정말 세계각국에서 희안한 약들은 어떻게 귀신같이 구해가지고 드시는 경우가 증말 많아요.......
입원환자를 보다 보면 다른 상황이 모두 간상태가 좋아져야 할 상황인데도 불구하고 안그런 경우가 있습니다.......

이런 경우 저희는 회진을 돌다가 냉장고 수색을 하지요.............
척! 하면 탁! 이예요........이런 경우는..............

많은 경우 냉장고에 거무틔틔한 색을 띄는 물을 소중하게 간직하시고 매번 잡숫고 계시는 경우가 많습니다........
그 안에 뭐가 들었는지는 잘 예기들을 안하시지만,
(신당동 원조 떡복이집 마복림(?) 할머니가 CF에서 하는 말에 의하면 "아무도 몰라. 며느리도 몰라..... "식이지요...)
대강 공통점을 찾아보면 제 글에 있는 경우들이 많지요........

그리고 또 한가지........
대개는 몸의 상태는 본인이 제일 잘 알 수가 있겠지만.........
간은 특성상 별명이 "침묵의 장기"인 만큼 간이 얼만큼 망가지기 전에는 몸에서 느낄 수가 없다는 것이지요....
간이라는 것이 무지~하게 미련한 놈이라서 지가 견딜수 있을 때까지는 아무런 티를 안냅니다....
그걸 굳이 알아내려고 하니까 드라큐라처럼 맨날 피를 뽑아서 보는 것이지요.......

녹즙이 간염에 좋다는 걸..  인터넷 사이트에서 봤는데.....

혹시 댁에서 키우신 야채입니까? 농약 하나도 안쓰고 말이죠..........
아니라면 관두시지요...........
그리고 설령 집에서 키우신 거라 할지라도 말이죠....

우리 몸은 정상적인 방법으로 씹어 먹으면 몸에서 알아서 흡수할 것은 흡수하고
능력에 부치는 것은 알아서 바깥으로 밀어 냅니다.

근데, 흡수가 잘 되게 즙이나 탕으로 쫘~악 드시면, 아따 흡수야 자~알 되지요...
근데 그걸 어디서 처리하지요? 바로 간입니다.

만약에 아무리 회춘에 좋다고 나이 드신 분께 삼천궁녀가 갑자기 생긴다면 어떻게 될까요?
뻔하죠....피골이 상접해 질 껩니다.......
마찬가지예요.... 그 좋은 것을 간에서 나름대로 처리한답시고 무리하게 되고
또 그 안에 간에 나쁜 물질 또한 들어있을 가능성도 많답니다.

옛말에도 있지요..
"지친 말한테 채찍질 하는 격이라고요.........."

지금 이 글을 읽으시는 분의 상태가 어떤지 자세하게는 모르겠으나......
그냥 맛있는 음식... 맛있게 자~알 드시면 그걸로 영양보충 땡입니다요....

간염백신은 현재 A형 간염백신과 B형 간염백신 두 종류가 있으며 아직 C형에 대한 백신은 없습니다.

근데, 항체가 뭐꼬?

우리 몸에서 군대와 같은 기능을 담당하는 면역체계는 외부에서 균이나 바이러스등(적군)이 침투를 하면 이것을 적으로 인식해서 백혈구등의 면역세포들이 열심히 싸웁니다..(염증반응)
여기서 사상자가 생기면 고름(죽은 세균과 염증세포들..)이 되는 것이지요..
반면에 월남전 참전 용사와 같이 한판 불어본 경험이 있는 면역세포들에게서 항체라는 물질이 생기게 됩니다..
여기서 베트콩은 항원이고, 월남전 참전했던 백마부대 용사들은 항체가 되는 것이지요..

요즘에야 베트남 사람들이 우리나라에 들어와서 근로자로 많은 일을 하고 있고, 외교관계도 수립되어 있는 만큼 그럴 일이 없겠지만,
만약에 또 베트콩과 싸울 일이 생긴다면 전투경험이 있는 군인들이 아무래도 실전에서는 승리하는 확률이 높지 않겠습니까?

따라서, 어떤 질병을 앓고 난 후에 우리몸에 평생 면역이 생긴다는 것은 이런 전쟁의 경험을 우리몸이 인식하고 이에 대항하는 군사,
즉 항체를 항상 몸에 보유하고 있게 된다는 것을 의미합니다.
그러나, 감기나 기타 질환처럼 아무리 앓아도 평생 면역은 커녕 한달뒤에 또 걸리는 병도 있지요..
이런 경우는 해당 바이러스나 세균에 대한 항체가 생기지 않거나 또는 형성되더라도 수 많은 변종때문에 힘을 쓰지 못하기 때문입니다.

B형간염백신

우리나라는 B형 간염바이러스 보균율이 매우 높고 이로 인해 간경변증 및 간암의 발생율이 높기 때문에 적극적으로 예방백신을 접종해야 합니다.

대개 주사약에 따라서 접종 스케줄이 조금씩 다르지만 총 3차례에 걸쳐서 접종을 하는데,
Hepavax의 경우는 첫 접종 후 1개월, 6개월 째 추가 접종을 하며,
Hepaxin의 경우는 처음 맞고 1개월, 2개월째 이렇게 달달이 세번을 맞는 것으로 되어 있습니다..
(헤팍신은 이제 생산이 안됩니다. 편했는데 아쉽습니다....)

항체 검사는 세번째 접종이 끝나고 난 후 3개월이 지난 다음에 항체가 가장 높게 형성된 상태이므로 이때 검사를 하게 됩니다..
이때, 정상인의 경우는 대개 10명 중 아홉명꼴(85~100%)의 항체 양성율을 보이며 누구나 면역항체가 생성되는 것은 아닙니다.

접종회수에 때른 항체 형성율을 보면,
1회 접종후 30%, 2회 접종후 90%, 3회접종후 95% 이상에서 생긴다고 합니다.

3회접종이 끝난 후 3개월이 지나면 항체가 제일 높아졌다가 그 후로는 점차 감소하게 되므로 항체가 형성이 되었는지
확인시에는 대개 접종후 3~4개월 후에 검사를 하게 되지요..

왜 누구는 잘 되고 누구는 잘 안생기나?

약 10~15%에서 항체가 생기지 않는 무반응자로 나타나지만, 확실한 원인은 아직 잘 모릅니다..
다만 연령이 젊을수록 항체생성율이 높은 반면, 나이가 40세 이상이 되면 항체가 형성이 안되고, 생겨도 역가가 낮습니다..
또한 맞는 부위에 따라 다른데, 엉덩이 보다는 어깨부위에 접종하는 것이 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
백신 보관도 냉동보관하면 안되고 섭씨 2 ~ 8 도로 냉장보관해야 합니다.

항체가 안생겼는데..어떻게 해야 하나요..

항체가 없으면 새로 3번을 다시 접종하는 것이 좋습니다...  
그리고 다시 3개월 후에 항체가 생겼는지 검사를 하는 것이 좋습니다.

그러나 어떤 약을 어떤 방법으로 하는 것이 좋은 지에 대해서는 의사마다 아직 이견이 있기 때문에 어떤 것이 좋은지 말씀 드리기가 어렵습니다만, 보통 두번째 접종 시는 약을 다른 것으로 바꾸어 접종하거나 용량을 2배로 늘려서 접종하면 생길 수도 있습니다.  
만약에 예전에 엉덩이에 접종을 했다면 당연히 어깨에 맞는 것이 좋습니다.

추가 접종을 해야 하나요?

예전에는 간염 항체의 효과가 대충 5년쯤 간다고 생각되어 간염 접종 후 5년 되기 전에 추가 접종을 했지만 1997년 5월부터 추가 접종은 폐지되었습니다.  
그 이유는 일단 항체가 생긴 사람은 최소한 10년이 지나도 면역기억의 효과가 있어서 균이 들어오면 우리 몸에서 다시 면역체를 만들어 낼 수 있다고 생각되어 지기 때문입니다.

** 효과적인 예방을 위해서는 접종 직후 100 mIU/mL이상 되어야 한다고 하지만, 면역체계에서 기억을 하고 있기 때문에
예방 가능한 항체가는 최소 10 mIU/mL이상이면 된다고 합니다.
(말이 좀 어렵지요? 그냥 그렇다고 하고 지나가지요...)

부작용 

B형 간염 예방접종 후 일과성으로 경미하게 주사부위 동통, 발적 및 가려움증, 두통, 소화장애, 피로감, 미열 등이 있을 수 있으나
대개 접종 후 1 ~ 3 일 이내에 대부분 소실됩니다.

기타 특수 상황 

임산부의 경우는 별다른 이유가 없는 한 B형 간염 백신 접종을 하여도 좋으며, 금기사항에 해당되지 않습니다.

출산후 신생아 예방접종 

임산부가 B형 간염 보유자인 경우는 출산후 가능하면 출산 12시간 이내에 면역글로불린과 예방접종을 신생아에게 접종하는 것이 추천되며, 이때 다른 주사기에 서로 반대편 대퇴근육부위에 놓게 됩니다.

왜 간염 보균자는 백신을 맞을수 없는건가요? 

백신이라 함은 간염 바이러스의 병독성은 없애고 면역성만 남긴 것인데, 간염 보유자는 그게 둘 다 몸안에 있는데도 항체가 생기지 못하고 있는 상태인 만큼, 또 백신을 맞아도 소용이 없기 때문입니다.

A형 간염백신

A형 간염의 경우는 우리나라 20세 이상의 성인에서 항체가 90% 정도 있다고 알려져 있을만큼 성장기에 대부분 자신도 모르게 감기처럼 앓고 지나가서 면역력이 생겨 있는 경우가 많다고 과거에 알려졌었지만, 최근에 검사에서는 깨끗하게 자란 10대~30대는 항체 형성율이 대단히 낮습니다.
심지어 수도권의 40대 초반들의 경우도 항체가 80대 초반%로 최근 조사에 나오고 있습니다.
실례로 84학번인 저 조차도 2009년에 검사시 항체가 음성으로 나와서 예방접종을 두 차례 했습니다.
(그냥 주사맞은 부위의 팔만 하루 이틀 조금 뻐근합니다. )

그러나, 최근 위생환경이 좋아지고, 어릴때 감염이 되는 경우가 점점 사라지게 됨에 따라 군대와 같이 젊은 사람들이 집단으로 모여 있는 곳에서 집단적인 A형 간염발생이 간혹 일어나는 것을 볼때 정말 안심하고 지내도 되는 지에 대해서는 정확한 지침이 없는 상태입니다.
(이글을 썼던 2000년대 초반과 달리 2009년부터 환자들이 폭발적으로 늘었었지요.
2009년에는 증권가에서 A형간염으로 사망하기도 하고,
국민 개그맨 박명수씨에 이어 2010년 봄에는 국민 여동생 문근영씨도 A형 간염으로 입원하기도 했습니다.

원칙적으로는 A형 간염 예방백신은 개발도상국의 유소아, 개발도상국으로 여행가는 사람 및 직업적으로 동물을 다루는 사람에게 접종하게 되어 있었으나, 이제는 40대 미만인 분들은 항체 검사로 확인을 해 보시거나, 아니면 그냥 예방접종을 2회에 걸쳐서 하시거나 꼭 본인의 건강을 위해서 챙기시기 바랍니다.

혹시 간에 대한 상식이 적은 분들은 먼저 아래 링크에서 공부를 하고 오세요..

간에 대한 기본 지식

간염 바이러스 상태에 대한 기본 지식 (꼭 읽어 보세요...)

다 하셨나요? 자 시작해 봅시다..

간에 염증이 6개월 이상 지속이 되는 경우 만성 간염이라고 하지요.

우리나라의 만성 간질환의 원인으로는

B형간염 바이러스(HBV)가 70%로서 대다수를 차지하고 있고,
C형간염 바이러스(HCV)가 약 10~20%정도,
나머지는 비B 비C형(Non-B,non-C) 간염이라고 총칭합니다.

이 외에는 여러 약제들 (간에 좋~다고 드시고 더 간이 망가져서 오시는 경우를 자주 봅니다....)로 인한 경우도 드물지 않습니다.

우선 대표적인 B형 간염에 대해서 알아 보겠습니다.

B형 간염의 자연경과
아기 엄마가 B형 간염보균자인 경우 모유 수유는 어떻게 하나요?

얼마나 흔한가요?

우리나라 전체 인구의 약 5(~8)% 정도가 B형 간염바이러스를 보유하고 있습니다.

내 친구가 간염보유자인데 같이 어울려 다니면 걸릴까요?

B형간염 바이러스는 혈액이나 체액(정액, 질분비물, 모유, 눈물, 침 등)으로 전염될 수 있습니다만,
일상적인 사회 생활 (같이 찌개를 먹고, 술잔을 돌리는 등)으로는 전염이 되지 않으며,
악수, 가벼운 뽀뽀(찐한 soul kiss말고), 보균자가 요리한 음식, 개채기 등으로는 옮지 않으니
걱정 안하셔도 됩니다.

따라서 배우자나 아주 친한 애인이 보유자라면 밤에 모자(?)를 착용하셔야만 하고요......
물론 그 전에 항체가 형성되었는지 확인하시고 생겼다면 걱정안하셔도 되고,
없다면 얼른가서 간염 예방 백신을 맞으시기 바랍니다.

칫솔이나 면도기는 같이 사용하면 안되겠지요?  
(이발소에서 면도하시는 분들은 본인에게 간염항체가 있는지 반드시 확인하시기 바랍니다.)

전염성이 있다고 하던데..........?

일반적으로 B형 간염보유 상태를 알려면
3가지 검사 (B형 간염 항원,항체, 핵항체)를 모두 해야만 정확히 알 수 있습니다.

항원이라 함은 바이러스라고 생각하시면 되고, 항체란 것은 이에 대항해서 다시는 똑같은 놈이 몸 안에
들어오더라도 물리칠 수 있는 물질이라고 보시면 됩니다.

그 중에, B형 간염 핵 항체(Anti-HBc)라는 것은  현재 또는 과거에 B형간염에 걸렸음을 나타내는 지표로서 전체 국민의 약 60% (30세 이상은 70%, 그러나 10대 21%, 20대 30%)에서 양성으로 나타납니다.

근데 그 좋은 항체가 아닌 항원이 있다는 보균자 판정을 받게 된다면
그때는 전염성이 있는지 없는지를 봐야 하는데요.....
이것은 e 항원 또는 e항체 유무로서 판단하게 됩니다.
e항원이 양성이면 전염성이 높다고 판정하고요........
B형 간염 바이러스의 유전자(DNA)의 유무 및 정도의 측정과 함께 알 수가 있습니다...

전염성이 높다는 의미는 간염바이러스가 간 내에서 마구 증식을 하고 있다고 생각하시면 됩니다.
즉, 만성간염이 활발하게 진행할 수 있다는 이야기지요.

걸렸다하면 전부 만성화 경과를 밟게 되나요?

이건 언제 걸렸느냐가 가장 중요한데요........
아기때 감염되는 경우는 약 70~90%, 어린 아이때는 25~50%,
그리고 성인이 되어서 걸린 경우에는 10% 정도만 만성 간염으로 진행됩니다.

(예전에는 보균자인 산모가 출산하는 경우 속수무책이었고, 지금 20대 이후는 대부분 이런 경우가 많지만,
요즘에는 출산시 다 검사해서 알아서 면역 글로불린 등을 주사하니까 얼마나 좋은 세상입니까?
게다가 요즘은 국가에서 쿠폰제로 운영해서 모두 공짜입니다. 만쉐이~~
B형 간염을 가지고 계신 산모분들은 반드시 산부인과에 미리 확인하셔서 돈 안들이도록 준비하세요.
물론 이렇게 해도 10%는 예방을 하지 못하는 확률이 있긴 합니다.)

출산을 전후해서 감염되는 경우
대부분에서는 간염 바이러스가 얌전하게 증식만 하면서
일절 몸에는 부담을 주지 않는 '무증상 보유기'를 지내다가
나이가 들면서 (보통 20~30대) 전열을 가다듬은 간염 바이러스들이
이제는 슬슬 시비를 걸어 오게 됩니다.

이런 경우 대개 우리가 간염 수치라고 하는 GOT, GPT 가 슬슬 상승하게 되지요.
(요즘은 대신 AST, ALT라는 말로 씁니다.)
이로서 만성간염의 단계로 접어 들게 됩니다.

이들 중 일부는 다행스럽게도 간염 바이러스가 K.O.패를 당하면서 아군의 승리로 끝나는 경우가 있으나, 동양인들의 경우에는 약 10% 정도인 서양인과 달리 1% 정도만 이런 행운아가 됩니다.

따라서 이런 경우를 제외한 대부분의 경우
반복된 염증으로 인해서 간에는 흉터가 자꾸 생겨서 점점 간이 굳어지는 경과를 밟게 됩니다.
(즉 간경변이 되어 가는 것이지요.......)
외국 교과서에는 대개 간염 한자의 약 30% 정도가 간경변으로 진행을 한다고 되어 있지만, 우리나라의
경우는 보다 많아서 20년 동안에 간경변으로 진행하는 경우가 약 60%인 것으로 알려져 있습니다.

우리나라에서 지난 20년간 만성간염환자 1,500명을 대상으로 장기 추적하여 얻은
B형 만성간염의 15년 생존율이 70%로 조사되어 있는 연구도 있습니다만...

그러나, 여기에는 여러가지 조건의 환자들이 석여 있기 때문에 일률적인 판단은 힘듭니다..
즉, 보다 심한 사람들이 평균 생존률을 깍아먹는 것이지요..

또한 기존에는 효과가 좋은 항바이러스 치료의 혜택을 받지 못한 환자분들의 결과이며,
나름대로 이런 연구를 진행할 정도의 유명 대학병원에 오는 환자분들은 일반적인 간염 보유자를
대표한다기보다는 좀 더 심한 상태의 환자분들이 더 많이 포함되어 있을 수 있다는 통계상 모집단의
대표성에 문제가 있을수 있다는 점을 감안 하고 결과를 이해하셔야 합니다.

더군다나 요즘과 같이 좋은 항바이러스 제재로 치료를 받게 된다면 병의 진행과정을 현저하게 늦출수가
있고, 심지어는 역행시킬 수 있는 상태에서 장기간 시간이 흐른 이후에 비슷한 연구를 한다면
그때는 훨씬 더 좋은 결과가 나올 것이라고 생각할 수 있습니다.

따라서, 모든 만성 간염 환자들이 간경변으로 되는 것은 아니며,
가장 예후와 관련이 있는 것은 2단계에서 3단계로 넘어갈때, 즉 e항체가 생긴 시점의 간조직 검사 상태라고 말하는 연구도 있음을 참고로 알고 계십시요.

치료에 대해서 알려 주세요..........?

일단 치료는 세가지 방법으로 요약됩니다.

첫째, 기본적인 간기능회복제 (레가론, 우루~사 등등 다양하지요.....)를 복용하면서 워낙 자체적으로 회복기능이 뛰어난 간장의 재생능력을 믿고 기다려 보는 것입니다.
물론 간염 수치가 높지 않은 건강 보균자들에게는 그나마 약을 안 쓸 수도 있지요
2008년부터인가부터는 간수치가 60을 넘지 않으면 그나마 간장보조제도 보험으로 투약하지 못한다는 것도 상식으로 알고 계세요.

둘째, 인터페론 치료 입니다.
방법은 인터페론을 매일 500만 단위 또는 일주일에 3회로 1000만 단위씩 4개월동안 근육주사 또는 피하주사하는 방법입니다.
이것은 워낙 유명한 치료이긴 하지만, 서양인에 비해서 동양인에게는 그렇게 효과가 썩 좋지는 않은 것 같습니다.
그러나, 인터페론에 반응이 좋을 것 같은 분들 (젊은 사람, 간염수치가 높으면서 HBV DNA level은 낮은 경우)에게는 효과적일수 있습니다.

다만 장기투여시 피로감, 메스꺼음, 발열 등등의 부작용이 나타날 수 있으며,
약 10%의 환자에서는 조기에 치료를 더 이상 할 수 없을 정도의 부작용이 나타날 수 있다는 것이 단점입니다.
대부분 첫 두 달 정도는 몸살 기운으로 고생을 하시고,
석달째 접어들면 탈모로 고생하는 경우가 대부분이며,
기타 다양한 부작용으로 고생을 하실 수도 있습니다.

하지만, 인터페론 치료의 장점은 비록 즉각적인 반응을 보이지 못한다 할지라도, 몸에는 도움이 된다고 알고 계시면 됩니다.

셋째, 항바이러스제 치료 입니다.
이것은 따로 설명을 드려놓았으니, 차차 읽어 보시기 바랍니다.


주의할점은 없나요.?

정말 하고 싶은 이야기가 있습니다.
대부분 간기능이 잘 유지되던 분들이 갑자기 나빠지는 경우의 대부분은 그나마 간을 좀 더 좋게 해보려고 이런 저런 방법을 쓰시다가
그렇게 되는 경우를 많이 보게 되는데요............
대개 간이 안좋다고 하면 주위 분들이 정말로 걱정스러워서 인지 아니면
나도 그거에 대해서라면 좀~ 안다는 것을 마치 걱정을 해 준답시고
이야기 하시는 것인지 모르겠는데요.....

 민간요법! 제발 이것 좀 조심해 주세요.........
가장 대표적인 메뉴로는 인진쑥, 영지버섯, 돌미나리, 고사리 등등........
요즘은 민들레즙을 거쳐서 노루 궁뎅이 버섯에 이르기까지...
아 증말 이젠 그마~안!!!

이렇게 남이 썼는데 정말 좋더라 하는 소리에 이런 것 잘못 복용하시고
갑작스런 간기능 악화 초래되는 경우를 자주 봅니다....

실제로 국군수도병원에서 근무하던 군의관 시절에는 서해 모 섬에서 근무하던 해병대 하사관이 동료들과 영지 버섯 따서 끓여 먹고
급성 간기능 부전에 빠져서 수도병원으로 후송되어 제 속 꽤나 썩였던 경험도 있구요.....
(그 사람은 간신히 살아났습니다.)

2000년에는 세계적으로 유명한 모 건강식품회사의 제품을 드시고 독성 간염이 심하게 왔던 경우도 있습니다.
이 분의 경우에는 부인이 그 상품들을 외판하시기 때문에 약 10가지나 복용하다가 그런 일이 생겼었지요..
문제는 다 회복된 후에 그 중에서도 안전하다고 하는 3~4가지를 또 다시 복용하다가 독성간염이 심하게 발생해서 두차례나 입원을 하는 바람에 확실하게 진단을 할 수 있었던 케이스도 있었습니다.
이 외에도 차마 관련 제품회사로부터 항의를 들을까봐 이곳에 실명을 알려 드리기 어려운 케이스도 있지요..

그 외에도 기도원에서 안수기도하면서 하도 후벼대서 살이 다 문드러진 경우도 있었습니다.
(저도 하나님 믿습니다만.......정말.....이럴 때는 고개를 들 수가 없습니다. )
그 외에도 차마 이 자리에서 밝히기 힘든 사연도 얼마나 많은데요...........

누가 그러더군요.....
의사들이 왜 소설책이나 드라마를 잘 안보는지 아냐구요...
그건 병원내에서 마주치는 사연들이 하도 삼류소설 뺨치게 다양하기 때문이라고 누가 해석을 하기도 합니다.

그리고, 운동은 본인이 피곤함을 느끼지 않을 정도로만 적당하게 하시면 되고요..
다음날 아침에 눈을 뜰 때 피곤함을 느낀다면 그건 적당한 선을 넘었다고 보시면 됩니다.

왜 간염환자는 누워있으라고 하는가? 또는 왜 운동을 금하는가?

간장으로 가는 혈액은 서 있을 때가 누워 있을 때의 4분의 1이므로 격한 운동을 할 때에는 더욱 줄어들게 되지요.....
그러나, 본인이 피곤하지 않을 정도의 활동은 상관 없습니다.

아래의 글은 예전에 제가 홈페이지 상담실 운영시 올렸던 답변인데 보시도록 그냥 놔두겠습니다.  

간염 보유자나 간염 환자의 경우 입사시험에서 불이익을 받는 경우는 없습니까?

실제로는 입사시 불이익을 받는 경우를 많이 듣습니다. 대개 면접에서 불합격 통지를 받는 경우를 자주 봅니다.

이에 대해서 많은 의사들이 수고하신 결과 2000년 8월부터는 국가나 지방자치단체가 만성 B형 간염 등 전염병 환자에 대해 법률에 근거가 없는 부당한 차별대우를 못하도록 법이 바뀌었으며,
2003년? 이후로는 인권위의 활동으로 많은 기업체에서 차별을 줄여나가고 있습니다.

이에 대해서 많은 분들이 애를 쓰고 계시지만, 제가 알기로는 특히 한상율선생님께서 개인적으로 많은 활동을 하신 것으로 알고 있습니다. 이 곳을 방문해 보시면 많은 도움이 되리라고 생각됩니다.

건강 보유자도 자꾸만 검사를 해야 하나요?

B형 간염 건강 보유자인데도 검사를 자꾸 (대개 6개월~1년 간격) 하자는 것은 만성 간염으로의 진행을 보자는 것도 있지만,
간혹 기냥 간암이 떡하니 생겨 버리는 경우가 있기 때문입니다.
( 그 이유는 간경화에 의한 간손상 등에 의해서 발생하는 암발생과 달리 단지 B형간염 바이러스에 의한 암발생 기전이 독립적으로 작용을하기 때문입니다.)

따라서, 1년에 한번씩은 최소한 혈액검사와 간 초음파 검사를 해 보시는 것이 안전합니다...

과거에 상담실을 운영하다 보니 간염 보유자분들께서 궁금증은 많으나 기본 의학지식이 부족해서
개념을 잘 잡지 못하시는 경우를 많이 보았습니다.
이 곳에서는 기초적인 개념부터 한번 다시 잡아 드리도록 하겠습니다.

항원은 뭐고 항체는 또 뭐꼬?

항원(antigen, 줄여서 Ag)은 바이러스를 말하고, 항체(antibody, 줄여서 Ab)는 그에 대한 면역항체물질을 말합니다.
그냥 항원은 나쁜 넘, 항체는 좋은 놈이라고 기억하시면 간단합니다.
여기서 다시 한번 많은 분들이 혼란을 격으시는데요..
B형간염 (바이러스) 항원에는 세가지가 존재하며 각 항원에 대해서 각각의 항체가 생기는 것입니다.
다만 일반적인 검사로서 c항원을 검출하는 것은 어렵습니다..

흠...여기서 잘 개념을 잡지 않으면 앞으로 점점 더 어려워 집니다..

그럼 s항원은 또 뭐고 e항원은 또 뭐야?

건강 보균자?? Oh..No...건강 보유자!! 보유자는 두종류!!

흔히들 간염 보균자라고 말씀을 하시는데, 보균이라는 것은 장티푸스균 보균자처럼 세균일때 쓰는 말이고,
간염은 바이러스니 보유자라는 단어를 쓰는 것이 적절하다고 생각합니다..

s항원이 양성인 보유자는 e항원이 양성인 경우와 음성인 경우 두가지가 있습니다.

e 항원이 양성인 경우를 대개 전염성이 있다고 하는데, 간혹 일부에서 이것을 활동성이라고 말을 하시는 분들이 있어서 혼돈을 일으키는 경우가 많습니다. 하지만 이건 단지 바이러스가 증식을 하고 있다 없다를 말하는 것이기 때문에 항원상태만 가지고 활동성 간염이다 아니다를 구분할 수는 없습니다.

간염 상태를 정확하게 알아 보기 위해서는 간 조직 검사가 가장 좋구요..
아니면, 혈액 검사를 통해서 여러가지 간기능 측정과 간염 수치(GOT, GPT 또는 AST, ALT라고 각각 말하기도 하지요..)를 가지고 간염의 정도를 측정하게 되는 것입니다만, 단순히 간염 수치만으로 모든 것을 판단하는 것은 아닙니다.

여기서 또 한번의 혼란이 발생합니다..
즉, s항원이 양성이고 e항원이 음성이면서 간수치가 정상이면 건강 보유자인가?

통상적으로는 그렇습니다만, 이런 경우에도 간 조직 검사를 해 보면 거의 염증이 없는 경우(진정한 의미의 건강 보유자)에서 부터 다양한 상태의 간염 또는 약한 간경화까지 발견되는 수도 있습니다..

또 하나, 그럼 s 항원 양성, e항원 양성 이면서 간수치가 정상이면 건강 보유자인가?

이 또한 통상적으로는 건강 보유자라고 말 할수도 있습니만, 더 정확히 말하면 면역 관용기의 상태로서 언젠가는 간염이 발병할 준비 상태로 생각하는 것이 낫겠지요...

따라서 간염 보유자 = 잠재적인 간염환자 로 보는 것이 가장 간단하고 정확하다고 생각됩니다.

만성 지속성 간염 vs. 만성 활동성 간염

원래 활동성 간염 여부는 조직검사를 통해서만 정확히 붙일 수 있는 진단명으로서,
염증이 약할때는 지속성간염으로 분류하고 염증이 심할 때는 활동성으로 분류한다고 이해하시면 됩니다.

하지만, 예전부터 전염성이 있는 상태를 많은 의사들이 활동성이라고 표현하는데서 오해와 혼란이 야기되고 있습니다.

만성 활동성 간염이라는 분류는 약간 예전의 분류법으로서 이미 말씀드린 대로 조직검사를 통해서만 정확히 붙일 수 있는 진단명이었습니다.
(최근에는 예전처럼 이분법으로 나누지 않고 염증정도, 조직 파괴정도, 섬유화 정도 등에 각각 점수를 매겨서 나누는 방법을 사용하고 있습니다..)
다만, 조직검사가 여의치 않을 경우에는 대개 6개월 이상 간수치가 비정상적으로 상승되어 있는 경우 만성 활동성 간염이라고
암묵적으로 칭하기도 했습니다.

대개 전염성이 있는 상태를 설명할 때 흔히 활동성이라고 표현하는 경우가 많은 만큼, 혼동하시지 말도록 하세요..
전염성이 높은 경우, 즉 e항원이 양성인 경우는 바이러스의 증식이 활발한 상태를 의미하며,
e항원이 음성인 경우라도 전염성은 아주 없지는 않고 약하게라도 있습니다. 즉 전염성이 낮은 것이지요.

활동성과 전염성의 차이?

이제 이쯤에서 다시 활동성과 전염성의 용어를 구분하고 넘어갑시다..
활동성은 만성 간염이 활발한 상태로서 간수치가 비정상적으로 6개월 이상 증가된 경우로 한정지어서 이야기 합시다.

그리고 전염성이 있다, 또는 없다는 것은 사실 간염 보유자는 누구든지 있다고 생각하시고,
다만, e항원과 DNA 검사로 양성이면 전염성이 높다, 음성이면 낮다로 생각하시면 이제 혼돈은 없겠지요?

(제가 과거에 홈페이지에 전염성이 높다, 낮다가 아닌 있다, 없다로 표현해 놓아서 혼동을 드린 분들께는 죄송합니다.
저도 오늘에야 다시 이전하면서 보니까 예전에 그렇게 써 놓았더군요. 다시 한번 죄송하다는 말씀을 드립니다.)
어휴~~ 관리 쉽게 빨리 이전해야하겠네요.. -.-